حاورتة / نور عماد
طبيب بدرجه انسان مجتهد وناجح بكل المقايس .. طبيب يعرف كيف يلتمس الجرح وكيف يشعر بألم المريض ,وكيف يقراء مالا تراه عيون الاخرين , وله ايضا من علمه وخبرته ومعرفته الطويله نصيب كبير من المعرفه والتعامل مع مرضاه .
انه الدكتور الجراح / احمد موافى دكتور جراحه العظام واستاذ بكليه طب بورسعيد و جامعة عين شمس وعضو الجمعيه الدوليه للكسور ” سويسرا” انه الجراح الذى يقراء العظام كأنها صفحات مفتوحه ليه ويدرك العلاج الشافى لها … ها وقد سمح لنا بالحوار معه رغم انشغاله بين غرف العمليات والعيادات والطوارء وانقاذ مرضاه لكى يستفيد كل الناس من خبراته ونجاحاته فى مجاله .
وبالسؤال له عن اهم الامراض المنتشره حاليا بالعظام وكيفيه علاجها ؟
قال : الامراض المنتشره حاليا هى ظهور خشونه الركبه وهو مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل و التى تعمل كوسادة مرنة و تساعد على نعومة الحركة. حيث يحدث أولا ضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي الى تشقق سطحها ثم تبدأ تتآكل تدريجيا الى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحميه. و يصاحب هذا التآكل إلتهاب فى الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) و هو المسئول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل و هذا الإلتهاب يؤدي الى حدوث إرتشاح (تجمع الماء) بالركبة و تورمها , تجنبًا للإصابة بهذا المرض ننصح بممارسة الرياضة بشكل دائم وخاصة الرياضات التي تحافظ على صحة المفاصل ومنها السباحة والدراجة الثابتة. كما ننصح بتجنب الوقوف لفترات طويلة والبقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة ، كما ننصح بفقدان الوزن تجنبًا للضغط على المفاصل .
وما علاقه نقص الكاليسوم وفيتامين د هذه الفتره .. وما علاجه؟
قال : نحن بالفعل تحتاج أجسامنا لفيتامين D الذي يساعد في نقل الكالسيوم للعظام ، ويمكن لأي منا أن يتلقى حاجته من الفيتامين D بالتعرض لأشعة الشمس 15 دقيقة يوميا وحسب، أو بتناول الحليب المعزز بهذا الفيتامين، وبتناول الأطعمة الغنية به، كما يمكن تلقيه عن طريق الحبوب التكميلية , ولاكن حاليآ شركات الادويه … هى العامل اساسى لظهور هذه الظاهره لزياده مبيعاتها واقناع الناس بهذا لتناولهم العقارات الخاصه .
ووجهنا له ايضا عن الديسك وامراض الظهر .. اسبابها والوقايه منها ؟
اجاب: “الديسك” او الانزلاق الغضروفى يحدث نتيجه زياده الضغط عليه بسبب حمل مفاجئ مستمر وبدايه ظهور الم اسفل الظهر و القدم فى اغلب الاحيان وقد يؤدى الى مرض عرق النسا , ويخف الالم عندما يثنى الركبه والوراك … الوقايه منه الراحه ثم الراحه والابتعاد عن رفع الاوزان الثقيله بشكل مفاجئ والامتناع عن وضعيات الانحناء ، أو الحركات في العمود الفقري .
وبسؤاله لماذا يتعرض المسنون والنساء للإصابة بهشاشة العظام أكثر من غيرهم؟
تزداد كثافة العظام مع نمو المرء حتى تبلغ أقصاها في أواخر العشرينيات، ثم تبدأ بالانخفاض تدريجيا بعد عمر الـ 35 سنة، من ذلك يمكن اعتبار هشاشة العظام جزءا من عملية الكهولة الطبيعية، وفي النساء يتسارع انخفاض كثافة العظام
بعد بلوغ سن اليأس لأسباب هرمونية.
هل هناك أسباب أخرى لهشاشة العظام غير التقدم بالسن؟
نعم، هناك حالات مرضية تؤهب لها كالتهاب المفاصل الروماتويد، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وفرط نشاط الغدد مجاورات الدرق، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وبعض أمراض سوء الامتصاص المعوي، كما يؤهب لها بعض الأدوية، وخاصة منها أدوية الكورتيزون التي تؤخذ على فترات طويلة، كما هي الحال في أمراض الربو، والتهابات المفاصل، وفي معالجة ظاهرة الرفض النسيجي بعد زرع الأعضاء, وأسباب وراثية.
وبسؤاله عن الحجامه ؟
الحجامة هي من الطب النبوي . وما ورد عن الصادق المصدوق أبي القاسم ( محمد صلى الله عليه وسلم ) فهو لا جدال فيه. بسم الله الرحمن الرحيم : ” وما ينطق عن الهوى إن هو الا وحي يوحى ” .
وروي عن عبدالله بن مسعود مرفوعاً :
قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ : ” مَا مَرَرْتُ لَيْلَةَ أُسْرِيَ بِي بِمَلَأٍ مِنَ الْمَلائِكَةِ إِلَّا قَالُوا : يَا مُحَمَّدُ مُرْ أُمَّتَكَ بِالْحِجَامَةِ ” . أخرجه الترمذي.
وهناك جزء من المرضى اعرفهم قد استفادوا من هذا العلاج، ولكن لا بد أن يتم عن طريق شخص مؤهل لذلك، ووفق شروط معينة.
ماذا عن لصقات الظهر الرائجة في الاسواق هل هي صحية ؟
هنالك من اللصقات التي تحتوي على مواد فعالة مثل : Dicloplast والتي تحوي مواد من عائلة NSAIDS .
ويجب التعامل معها وفق استشارة الطبيب. اما بالنسبة لباقي اللصقات وخاصة تلك التي لا تباع عن طريق صندوق المرضى فلا علم لي فيها .
ما هو افضل نوع رياضة لسيدة تعمل موظفة وتعمل اكثر من 8 ساعات في المكتب امام حاسوب ؟
هنالك نوعان من التمارين :
1 _ التمارين الرياضية : هدفها تقوية عضلات العمود الفقري ويشمل المشي والركض بشكل اساسي وفي حالة وجود ضيق الوقت يمكن الذهاب أيام أسبوع في أوقات الفراغ لوقت قصير الى اماكن التدريب الخاصة .
2 _ تمارين ليونة : ننصح التمرن لمدة 30 دقيقة فقط ، والتشديد على العضلات التي تعاني من جهد أكثر من غيرها .
ويرجى متابعه التعليمات الاتيه اثناء التمارين
تناول قطعة صغيرة من الحلوى قبل البدء بالتمرين ,الامتناع عن تناول الوجبات قبل وبعد التمرين بحوالي نصف ساعة, التمرين في درجة حرارة معتدلة , التمرين التدريجي بما يتناسب مع مستوى لياقة الجسم , شرب كمية كافية من الماء ,الانتهاء من التمرين بشكل تدريجي.
واخرا وليس اخيرا بماذا تنصح الناس للوقايه بأمراض العظام ؟
اوجه رساله خاصه لهم واقولك .. الاهم من الحفاظ على العظام هو التغذيه السليمه , كما يجب المحافظه على فيتامين د وهو من مكونات العظام الاساسيه وتعرضهم الى اشاعه الشمس صباحا وما بعد الضهر والزياده تناول مشتقات الالبان والجبنه ويجب ان تكون جزء اساسى من غذاء اليوم , وخاصه للاطفال لانها تتسبب فى تقوس الساقين والكساح .
وفى نهايه حوارنا الشيق نتوجه بالشكر للدكتور احمد موافى دكتور جراحه العظام والكسور لما افادنا من معلومات ونصايح للوقايه من امراض العظام المزمنه .
